Botox : faut-il vraiment commencer dès les premières rides ?
Existe-t-il un âge idéal pour envisager les injections ? Deux experts décryptent les effets et les limites du Botox pour éclairer votre choix.
La perception erronée des signes de l’âge est bien réelle. Nombre d’entre nous se sont probablement déjà regardés dans le miroir, ont aperçu une ride ou une ridule et se sont dit : « Il me faut du Botox. » Bien que cette injection, qui paralyse les muscles, soit l’une des interventions esthétiques les moins invasives pour traiter certains signes de vieillissement, elle nécessite tout de même l’avis d’un professionnel qui pourra déterminer si elle est réellement appropriée à votre situation. Avant de prendre rendez-vous, voici un rappel du fonctionnement du Botox et des conseils d’experts pour savoir quand l’intégrer à votre programme de soins esthétiques.
Le Botox traite-t-il ou prévient-il les ridules et les rides ?
Le Botox agit sur les deux fronts. En résumé, il favorise la relaxation musculaire. La Dre Jennifer Levine, chirurgienne plasticienne du visage doublement certifiée, explique à ELLE que les injections traitent les rides d’expression en réduisant les contractions qui plissent la peau de façon répétée. Les rides dynamiques apparaissent avec les mouvements du visage ; les rides statiques persistent même au repos. Le Botox est particulièrement efficace sur les rides dynamiques, tandis que les rides statiques plus profondes peuvent nécessiter des traitements complémentaires.
Plus précisément, le Dr Manoj T. Abraham, chirurgien plasticien et fondateur de NYFACEmd, explique : « Le Botox agit en bloquant un neurotransmetteur moléculaire spécifique appelé acétylcholine. Lorsqu’il est injecté avec précision par un expert dans les minuscules fibres musculaires sous-cutanées, ces muscles se détendent et les rides s’estompent. » Il ajoute : « Non seulement ce traitement est efficace pour atténuer les rides, mais s’il est entrepris suffisamment tôt, avant que les rides ne soient trop nombreuses, il peut aussi prévenir leur apparition. »
D’un point de vue préventif, Jennifer Levine explique qu’en réduisant les plis cutanés naturels et répétés, on peut empêcher les rides d’expression de se creuser davantage. « L’objectif est de préserver un équilibre harmonieux des mouvements tout en atténuant les forces qui contribuent à la formation des rides. Cela nécessite de bien comprendre quels muscles détendre et quels mouvements préserver », précise-t-elle.
À qui s’adressent les injections de Botox ?
Le Botox est destiné aux adultes. Cependant, l’âge auquel on peut commencer les injections varie considérablement. Selon le Dre Levine, les adultes qui constatent l’apparition de rides d’expression et souhaitent les atténuer sont souvent de bons candidats, à condition que leurs antécédents médicaux le permettent.
Pour déterminer quels patients sont de bons candidats pour le Botox, elle adopte une approche très globale. « J’évalue le Botox en considérant l’ensemble du visage. Les muscles faciaux fonctionnent dans différentes directions : certains rehaussent les traits, tandis que d’autres les abaissent. En relaxant soigneusement certains muscles, on peut atténuer les rides et, chez les patients concernés, réduire l’affaissement du visage pour un aspect plus harmonieux. Ce principe s’applique aussi bien au niveau des sourcils qu’au bas du visage », explique-t-elle.
L’évaluation de l’influence de l’activité musculaire sur l’apparence générale du visage guide également les recommandations du Dre Levine à ses patients. « Deux personnes peuvent avoir des lignes de front similaires, mais une anatomie très différente : l’une peut utiliser ses muscles frontaux pour soutenir des sourcils épais, tandis que l’autre non. Leurs plans de traitement doivent tenir compte de cette différence », explique-t-elle. « Tout le talent réside dans la compréhension de la façon dont un léger ajustement d’un seul muscle peut influencer l’expression de l’ensemble du visage. »
Dr Abraham explique que chez les patients plus jeunes, âgés de 20 à 30 ans, le Botox peut traiter les premières rides d’expression et prévenir l’apparition de rides plus profondes. « L’essentiel est de réaliser un traitement doux et précis pour détendre les rides tout en préservant l’expression naturelle », explique-t-il, ajoutant que chez les patients de 40, 50 ans et plus présentant des rides plus profondes, le Botox seul peut ne pas suffire. « En plus du Botox, ces patients peuvent avoir besoin d’autres traitements comme les injections de comblement, le resurfaçage laser et éventuellement un lifting du visage ou des paupières pour obtenir un résultat optimal. Après des interventions chirurgicales comme un lifting du visage, une blépharoplastie ou une blépharoplastie, je recommande vivement de poursuivre les injections de Botox pour maintenir les résultats du lifting et conserver une peau lisse », conclut-il.
Quand devrait-on envisager des injections de Botox ?
Abraham et Levine s’accordent à dire que le Botox est à envisager dès que les rides d’expression commencent à vous gêner. « Une ride qui persiste même après que votre visage se soit détendu peut être un bon indicateur », explique Levine, ajoutant qu’il n’y a pas d’âge idéal pour commencer. « La force musculaire, la qualité de la peau, l’anatomie et les préférences personnelles sont plus importantes que l’âge. Traiter les rides dès leur apparition peut limiter leur approfondissement, tout en préservant l’expression naturelle du visage », conclut Levine.
Levine souligne également que les preuves à long terme concernant la prévention restent limitées ; les patients doivent donc comprendre que le Botox ne peut garantir l’absence totale de rides.
Le traitement doit répondre à une préoccupation spécifique et reposer sur une évaluation anatomique, plutôt que de supposer que tout le monde doit commencer tôt.
Quelles zones du visage le Botox traite-t-il ?
Selon Abraham, les zones courantes à traiter comprennent le signe du « 11 » causé par le froncement des sourcils, les rides du lapin sur le haut du nez qui se forment lorsqu’on fronce les sourcils, les rides horizontales sur le front qui se forment lorsqu’on hausse les sourcils, les pattes d’oie autour des yeux lorsqu’on plisse les yeux, les plis d’amertume au coin de la bouche dus au froncement des sourcils, les « rides du fumeur » autour de la bouche dues au pincement des lèvres (même chez les non-fumeurs), l’aspect « peau d’orange » ou les fossettes et creux au niveau du menton dus à l’activité du muscle mentonnier, et les cordes du cou dues au muscle platysma.
Au bout de combien de temps voit-on les résultats du Botox ?
Vous devriez commencer à constater une différence au niveau de la peau et des muscles aux endroits où le Botox a été injecté, généralement trois à cinq jours après le traitement. Cependant, selon le Dr Levine, l’effet complet sur les rides du front, les rides du lion et les pattes d’oie peut prendre jusqu’à 30 jours.
Il est possible d’accélérer l’effet de l’injection. « Certains de mes patients « sollicitent » la zone injectée en reproduisant les expressions faciales à l’origine des rides, ce qui favorise une meilleure absorption du produit par les muscles », explique Abraham. « Certains concurrents du Botox, comme Dysport (deux à trois jours) et Daxxify, agissent un peu plus vite (un à deux jours), et de nouveaux neuromodulateurs, actuellement en développement, auront un délai d’action encore plus court », précise-t-il.
Combien de temps durent les effets du Botox ?
Au départ, les effets du Botox durent environ trois à quatre mois. « C’est une bonne nouvelle, car si le résultat ne vous convient pas, pour quelque raison que ce soit, l’effet est toujours temporaire et s’estompe », explique Abraham. « Le hic, c’est que la plupart des gens sont ravis du résultat, donc la clé, c’est la régularité. Si vous prévoyez votre prochaine séance avant que l’effet du Botox ne se soit dissipé, sa durée augmentera de quelques semaines à chaque fois. » Il explique que cela est dû à l’atrophie ou à l’affaiblissement des fibres musculaires responsables des rides, faute d’exercice. « C’est comme ne pas aller à la salle de sport », illustre-t-il. Des injections plus fréquentes que tous les trois mois peuvent augmenter le risque d’insensibilisation des muscles au traitement. Le traitement devient alors inefficace, un peu comme un vaccin contre les allergies, si le corps est exposé trop souvent au médicament.
Plus vous espacez les injections de Botox (de trois à six mois, selon Abraham), plus vous prolongez les effets du traitement. Attention toutefois à ne pas interrompre brutalement le traitement.
La clé, c’est la régularité. Si vous laissez le Botox faire son effet et que les muscles reprennent leur activité, les rides vont réapparaître
Le mode de vie a-t-il une incidence sur le fait de savoir si une personne est une bonne candidate pour le Botox ?
Le mode de vie influence à la fois le vieillissement cutané et les attentes vis-à-vis des traitements, souligne Levine. « L’exposition au soleil et le tabagisme contribuent à des changements que le Botox seul ne peut corriger ; la protection solaire et une bonne hygiène de la peau sont donc essentielles pour préserver les résultats. Une personne dont le travail repose fortement sur les expressions faciales préférera un traitement particulièrement subtil. Les voyages, les événements à venir et la volonté d’assurer un suivi régulier influencent également le choix du traitement. »
Abraham indique également que certaines études montrent que les personnes qui font régulièrement de l’exercice et ont un métabolisme actif métabolisent le Botox plus rapidement. Il précise que ces patients pourraient nécessiter une dose de Botox plus élevée et des traitements plus fréquents.
En définitive, les deux experts s’accordent à dire que le traitement doit être adapté à l’anatomie et au mode de vie de la personne. « Préserver la chaleur d’un sourire, l’ouverture du regard et l’individualité de l’expression est essentiel pour un résultat harmonieux », conclut Levine.
Autrice : Nykia Spradley
Cet article a été traduit et adapté pour la Suisse après avoir initialement été publié sur elle.com. Retrouvez tous les autres articles de cette édition sur le site Web officiel.
